Ausnahmeindikationen des EBM2000plus

Ausnahmekennziffern bei Laborüberweisungen kennzeichnen einen Sachverhalt im Rahmen bestimmter Diagnosen, Therapien, Infektionen oder Vorsorgeuntersuchungen. Die nachfolgende Tabelle beschreibt die für den aktuellen EBM gültigen Ausnahmekennziffern; bei entsprechender Angabe führt dies zu einer kompletten Budgetbefreiung des Behandlungsfalles in dem gesamten laufenden Quartal, unabhängig, ob sie nun ursächlich mit der Ausnahmekennziffer in Zusammenhang stehen oder nicht. Die zutreffende 5-stellige Kennziffer muss im dafür vorgesehenen Feld auf dem Laborüberweisungsschein (Muster 10) angegeben werden.

Ziffer Beschreibung
32005 Antivirale Therapie der Chronischen Hepatitis B oder C mit Interferon und/oder Nukleosidanaloga
32006 Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht, sofern in diesen Krankheitsfällen mikrobiologische, virologische oder infektionsimmunologische Untersuchungen durchgeführt werden, oder Krankheitsfälle mit meldepflichtigem Nachweis eines Krankheitserregers
32007 Vorsorgeuntersuchungen gemäß den Mutterschafts-Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen, soweit die Leistungen nach Kapitel 32 abzurechnen sind, oder prä- bzw. perinatale Infektionen
32008 Anfallsleiden unter antiepileptischer Therapie oder Psychosen unter Clozapintherapie
32009 Allergische Erkrankungen bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr
32010

Diese Ziffer wurde 2016 gestrichen. Aber: Leistungen der Humangenetik werden in Kapitel 11 abgerechnet. Sie fallen in aller Regel nicht unter die Regelungen des Laborbudgets und führen daher auch nicht zu einer Reduktion oder Wegfall des Wirtschaftlichkeitsbonus.

32011 Therapiepflichtige hämolytische Anämie, Diagnostik und Therapie der hereditären Thrombophilie, des Antiphospholipidsydroms oder der Hämophilie
32012 Tumorerkrankungen unter parenteraler tumorspezifischer Behandlung oder progrediente Malignome unter Palliativbehandlung
32013 Diagnostik und Therapie von Fertilitätsstörungen, soweit die Laborleistungen nicht Bestandteil der Leistungen nach den Nrn. 08530 bis 08561 sind
32014 Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger gemäß den Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen
32015 Orale Antikoagulantientherapie
32016 Präoperative Labordiagnostik vor ambulanten oder belegärztlichen Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie
32017 Manifeste angeborene Stoffwechsel- und/oder endokrinologische Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr oder Mukoviszidose
32018 Chronische Niereninsuffizienz mit einer endogenen Kreatinin-Clearance < 25 ml/min
32019 Erkrankungen unter systemischer Zytostatika-Therapie und/oder Strahlentherapie
32020 HLA-Diagnostik vor und/oder Nachsorge unter immunsuppressiver Therapie nach allogener Transplantation eines Organs oder hämatopoetischer Stammzellen
32021 Therapiebedürftige HIV-Infektionen
32022 Manifester Diabetes mellitus
32023 Rheumatoide Arthritis (PCP) einschl. Sonderformen und Kollagenosen unter immunsuppressiver oder immunmodulierender Langzeit-Basistherapie
Dr. med. Paul Nemes Dr. med. Dipl.-Biol. Michael Kux Dr. med. Roland Geisel Dr. med. Ileana Herzum