Cystatin C

Informationen

Erhöhte Werte bei verminderter Nierenfunktion.

Im Gegensatz zu Kreatinin ist Cystatin C nicht abhängig von Muskelmasse, körperliche Aktivität, Lebensalter, Geschlecht und Diät. Cystatin C wird fast ausschließlich durch glomeruläre Filtration aus dem Kreislauf eliminiert und tubulär rückresorbiert. Es wird es nicht sezerniert und daher nur in sehr geringer Menge über den Urin ausgeschieden und ist damit ein gutes Maß für die glomeruläre Filtrationsrate. Bei grenzwertig bis leicht eingeschränkter Nierenfunktion ist die Bestimmung des Kreatinins nicht aussagekräftig, da der Kreatinin-Spiegel im Blut erst bei einem Verlust von ca. 50% der Nierenfiltrationsleistung ansteigt – das ist der so genannte „Kreatinin-blinde Bereich“.

Bei folgenden Konstellationen kann eine Cystatin-C- Bestimmung vorteilhaft sein: 

• Patienten bei denn die Kreatinin-basierte eGFR weniger akkurat ist und wenn dies therapeutische Konsequenzen hat (z.B. extremes Körpergewicht, besonderer Ernährung (vegetarisch, proteinreich), Therapie mit Medikamenten mit engem therapeutischem Bereich)
• Erwachsene mit einer eGFR_cr von 45–59 [ml × min^–1 × (1,73 m²)^–1] ohne Hinweise auf eine Nierenschädigung zur Bestätigung einer chronischen Niereninsuffizienz