Insulin-Hypoglykämietest
Präanalytik
Der Test erfolgt vormittags am nüchternen Patienten. Wegen der möglichen Hypoglykämien sollten ausreichend Zugänge am Patienten gelegt werden und eine hochprozentige Glukose-Infusion/Spritze griffbereit liegen. Durchführung daher unter stationären Bedingungen empfehlendswert. Die Glukose sollte regelmässig überwacht werden.
Messparameter: STH/HGH
Material
1 ml Serum
Normbereich
Erwachsene: Werte des STH/HGH < 3 ng/ml im gesamten Testverlauf sprechen für einen Wachstumshormonmangel
Kinder: Werte > 8 ng/ml im Testverlauf sollen als normal gewertet werden
Methodik
CLIA
Akkreditierte Untersuchung
JaInformationen
Indikation: Diagnostik von Wachstumshormonmangel
Durchführung: nach basaler Blutentnahme wird Insulin 0,1-0,15 IE pro kg KG iv gegeben. Nach 15, 30, 45, 60, 90, 120 min wird jeweils Serum zur STH/HGH-Bestimmung entnommen. Daneben regelmässige Glukosemessungen (alle 15 min). Es sollten BZ-Werte < 40 mg/dl bzw. mind. < 50% des Ausgangswertes erreicht werden.
Die Insulin-induzierte Hypoglykämie stimuliert die Freisetzung von Stresshormonen wie ACTH, Cortisol und GH/STH. Die Hypoglykämie bewirkt eine Erhöhung der GH/STH Sekretion. Der Test wird häufig in der Literatur als Goldstandard beschrieben, zeigt aber viele Nebenwirkungen.
Informationsstand
23.11.2023